À propos de l’arthrite psoriasique
Qu’est-ce que l’arthrite psoriasique ?
L’arthrite psoriasique est une forme d’arthrite inflammatoire qui provoque des gonflements et des douleurs dans et autour des articulations, ainsi qu’une éruption cutanée squameuse. Les articulations les plus touchées sont les doigts, les poignets, les orteils, les genoux, les épaules, les coudes et les chevilles. Outre les articulations et la peau, l’arthrite psoriasique affecte les tendons et les ligaments autour des articulations, ainsi que les tissus environnants. Enfin, l’arthrite psoriasique peut également affecter la colonne vertébrale - une forme de la maladie appelée spondylarthrite psoriasique1.
Qui peut être atteint d’arthrite psoriasique ?
L’arthrite psoriasique touche autant les hommes que les femmes et, comme de nombreuses formes d’arthrite inflammatoire, elle a tendance à frapper les personnes dans la fleur de l’âge. Le plus souvent, le diagnostic est posé entre 30 et 50 ans2. Entre 30 et 55 % des personnes atteintes d’arthrite psoriasique ont au moins un parent proche qui souffre également d’arthrite psoriasique5. Toutefois, le modèle de transmission héréditaire n’est pas connu. Certains groupes ethniques, dont les peuples autochtones de l’Alberta, présentent une prévalence accrue de maladies inflammatoires telles que l’arthrite psoriasique (1,5 fois plus probable)3.
Les principaux symptômes de l’arthrite psoriasiques
L’arthrite psoriasique présente plusieurs symptômes « caractéristiques », qui sont souvent présents dès le début de la maladie. Ces symptômes sont les suivants4:
Obtenir un diagnostic d’arthrite psoriasique
Il est important de se rappeler que les symptômes de l’arthrite psoriasique s’apparentent souvent à ceux d’autres formes d’arthrite, notamment la goutte et la polyarthrite rhumatoïde. C’est pourquoi les médecins confirment souvent un diagnostic d’arthrite psoriasique en procédant à des analyses de sang afin d’exclure d’autres formes d’arthrite.
Souvent, les médecins peuvent poser un diagnostic provisoire d’arthrite psoriasique si un patient présente plusieurs doigts ou orteils rouges et enflés en même temps qu’un cas de psoriasis. Si les symptômes comprennent le soulèvement des ongles des doigts ou des orteils ou la formation de « piqûres », un diagnostic plus précis peut être posé. De nombreux patients atteints d’arthrite psoriasique subissent des lésions articulaires permanentes au fur et à mesure que la maladie progresse. Un délai de plus de six mois entre l’apparition des symptômes et la première consultation chez le rhumatologue a été associé à une dégradation de l’articulation et à une réduction de la fonction physique.10
Traitement de l’arthrite psoriasique
Médicaments
Il existe cinq grands groupes de médicaments utilisés pour gérer les symptômes et traiter l’arthrite psoriasique. Il s’agit6 :
Hydratant7
Pour traiter et protéger votre peau, vous pouvez utiliser un humidificateur dans votre maison pour prévenir la sécheresse. Les lotions et les crèmes non parfumées peuvent protéger et apaiser votre peau. Évitez les parfums ou les colorants forts dans les lotions pour la peau, car ils peuvent aggraver le psoriasis. Si le psoriasis n’est pas bien maîtrisé par des mesures simples, il est nécessaire de consulter un spécialiste de la peau (ou « dermatologue »). Chez certaines personnes, une meilleure prise en charge de la maladie cutanée peut entraîner une meilleure prise en charge de l’arthrite. Consultez votre rhumatologue ou votre dermatologue pour savoir quelle crème hydratante utiliser.
Mode de vie7
Comme pour toute forme d’arthrite, le maintien d’un mode de vie sain est également un élément essentiel de tout plan de traitement de l’arthrite psoriasique. Une mauvaise alimentation, le manque d’exercice et des niveaux élevés de stress peuvent aggraver l’activité de la maladie. Une alimentation saine, des niveaux appropriés d’activité physique, y compris des exercices d’aérobie, de renforcement et de mobilité, ainsi qu’une pratique de la pleine conscience peuvent donc contribuer à la bonne gestion des symptômes. Enfin, l’arrêt du tabagisme est essentiel pour réduire l’inflammation.
Image corporelle et santé mentale8,9
L’image corporelle est un concept qui englobe la façon dont une personne se perçoit et perçoit son corps. L’arthrite psoriasique est une maladie visible qui affecte notre apparence et qui a été associée à une diminution de l’estime de soi. De plus, la recherche a démontré que les personnes atteintes d’arthrite psoriasique courent un plus grand risque de souffrir d’anxiété et de dépression. Pour en savoir plus, consultez un professionnel de la santé mentale.
Points essentiels à retenir
Références
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L’arthrite psoriasique est une forme d’arthrite inflammatoire qui provoque des gonflements et des douleurs dans et autour des articulations, ainsi qu’une éruption cutanée squameuse. Les articulations les plus touchées sont les doigts, les poignets, les orteils, les genoux, les épaules, les coudes et les chevilles. Outre les articulations et la peau, l’arthrite psoriasique affecte les tendons et les ligaments autour des articulations, ainsi que les tissus environnants. Enfin, l’arthrite psoriasique peut également affecter la colonne vertébrale - une forme de la maladie appelée spondylarthrite psoriasique1.
Qui peut être atteint d’arthrite psoriasique ?
L’arthrite psoriasique touche autant les hommes que les femmes et, comme de nombreuses formes d’arthrite inflammatoire, elle a tendance à frapper les personnes dans la fleur de l’âge. Le plus souvent, le diagnostic est posé entre 30 et 50 ans2. Entre 30 et 55 % des personnes atteintes d’arthrite psoriasique ont au moins un parent proche qui souffre également d’arthrite psoriasique5. Toutefois, le modèle de transmission héréditaire n’est pas connu. Certains groupes ethniques, dont les peuples autochtones de l’Alberta, présentent une prévalence accrue de maladies inflammatoires telles que l’arthrite psoriasique (1,5 fois plus probable)3.
Les principaux symptômes de l’arthrite psoriasiques
L’arthrite psoriasique présente plusieurs symptômes « caractéristiques », qui sont souvent présents dès le début de la maladie. Ces symptômes sont les suivants4:
- Douleur et gonflement des articulations, des tendons et des ligaments des doigts et des orteils, provoquant l’apparition de « doigts en saucisse »;
- Ongles se détachant du lit de l’ongle ou développant de petites bosses de la taille d’un trou d’épingle (appelées « piqûres ») à la surface;
- Diminution de l’amplitude des mouvements;
- Raideur matinale durant plus d’une heure.
Obtenir un diagnostic d’arthrite psoriasique
Il est important de se rappeler que les symptômes de l’arthrite psoriasique s’apparentent souvent à ceux d’autres formes d’arthrite, notamment la goutte et la polyarthrite rhumatoïde. C’est pourquoi les médecins confirment souvent un diagnostic d’arthrite psoriasique en procédant à des analyses de sang afin d’exclure d’autres formes d’arthrite.
Souvent, les médecins peuvent poser un diagnostic provisoire d’arthrite psoriasique si un patient présente plusieurs doigts ou orteils rouges et enflés en même temps qu’un cas de psoriasis. Si les symptômes comprennent le soulèvement des ongles des doigts ou des orteils ou la formation de « piqûres », un diagnostic plus précis peut être posé. De nombreux patients atteints d’arthrite psoriasique subissent des lésions articulaires permanentes au fur et à mesure que la maladie progresse. Un délai de plus de six mois entre l’apparition des symptômes et la première consultation chez le rhumatologue a été associé à une dégradation de l’articulation et à une réduction de la fonction physique.10
Traitement de l’arthrite psoriasique
Médicaments
Il existe cinq grands groupes de médicaments utilisés pour gérer les symptômes et traiter l’arthrite psoriasique. Il s’agit6 :
- D’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’ibuprofène (par exemple Advil® ou Motrin IB®), le naproxène (ou Naprosyn®) et le diclofénac (ou Voltaren® et Arthrotec®);
- D’inhibiteurs de la COX-2, tels que le célécoxib (Celebrex®) ou le lumiracoxib (Prexige®);
- De corticostéroïdes, tels que la prednisone;
- D’antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) tels que le méthotrexate, la sulfasalazine, le léflunomide (Arava®), l’hydroxychloroquine et l’azathioprine;
- De modificateurs de la réponse biologique (ou « médicaments biologiques »), notamment l’abatacept (Orencia®), l’adalimumab (Humira®, Abrilada®, Amgevita®, Hadlima®, Hulio®, Hyrimoz®, Idacio®, Simlandi®, Yuflyma®), le certolizumab pégol (Cimzia®), l’étanercept (Enbrel®, Brenzys®, Erelzi®), le golimumab (Simponi®), l’infliximab (Remicade®, Avsola®, Inflectra®, Renflexis®, Remsima®), l’ixékizumab (Taltz®), le sécukinumab (Cosentyx®) et l’ustekinumab (Stelara®), tous approuvés au Canada et aux États-Unis pour le traitement de l’arthrite psoriasique;
- D’antirhumatismaux modificateurs de la maladie de synthèse ciblés (ARMM-sci), y compris l’aprémilast (Otezla®), le tofacitinib (Xeljanz®) et l’upadacitinib (Rinvoq®).
Hydratant7
Pour traiter et protéger votre peau, vous pouvez utiliser un humidificateur dans votre maison pour prévenir la sécheresse. Les lotions et les crèmes non parfumées peuvent protéger et apaiser votre peau. Évitez les parfums ou les colorants forts dans les lotions pour la peau, car ils peuvent aggraver le psoriasis. Si le psoriasis n’est pas bien maîtrisé par des mesures simples, il est nécessaire de consulter un spécialiste de la peau (ou « dermatologue »). Chez certaines personnes, une meilleure prise en charge de la maladie cutanée peut entraîner une meilleure prise en charge de l’arthrite. Consultez votre rhumatologue ou votre dermatologue pour savoir quelle crème hydratante utiliser.
Mode de vie7
Comme pour toute forme d’arthrite, le maintien d’un mode de vie sain est également un élément essentiel de tout plan de traitement de l’arthrite psoriasique. Une mauvaise alimentation, le manque d’exercice et des niveaux élevés de stress peuvent aggraver l’activité de la maladie. Une alimentation saine, des niveaux appropriés d’activité physique, y compris des exercices d’aérobie, de renforcement et de mobilité, ainsi qu’une pratique de la pleine conscience peuvent donc contribuer à la bonne gestion des symptômes. Enfin, l’arrêt du tabagisme est essentiel pour réduire l’inflammation.
Image corporelle et santé mentale8,9
L’image corporelle est un concept qui englobe la façon dont une personne se perçoit et perçoit son corps. L’arthrite psoriasique est une maladie visible qui affecte notre apparence et qui a été associée à une diminution de l’estime de soi. De plus, la recherche a démontré que les personnes atteintes d’arthrite psoriasique courent un plus grand risque de souffrir d’anxiété et de dépression. Pour en savoir plus, consultez un professionnel de la santé mentale.
Points essentiels à retenir
- L’arthrite psoriasique est une forme d’arthrite inflammatoire qui provoque des gonflements et des douleurs dans et autour des articulations, ainsi qu’une éruption cutanée squameuse.
- L’arthrite psoriasique est liée à une maladie de la peau, le psoriasis, qui provoque une éruption cutanée de type squameuse apparaissant généralement sur les coudes, les genoux et le cuir chevelu.
- Les personnes atteintes d’arthrite psoriasique sont plus susceptibles de souffrir d’anxiété et de dépression, car les symptômes sont visibles.
Références
| 1 | National Psoriasis Foundation (en anglais seulement) |
| 2 | Mease et al. (2013). Prevalence of rheumatologist-diagnosed psoriatic arthritis in patients with psoriasis in European/North American dermatology clinics. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23981683/ (en anglais seulement) |
| 3 | Barnabe et al. (2017). Inflammatory Arthritis Prevalence and Health Services Use in the First Nations and Non–First Nations Populations of Alberta, Canada. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/acr.22959 (en anglais seulement) |
| 4 | Weselman (2017). Diseases and Conditions Psoriatic Arthritis. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Psoriatic-Arthritis (en anglais seulement) |
| 5 | O'Reilly et al. (2019). The Genetics of Psoriasis and Psoriatic Arthritis. https://www.jrheum.org/content/95/46.tab-article-info (en anglais seulement) |
| 6 | Mease & Armstrong (2014). Managing patients with psoriatic disease: The diagnosis and pharmacologic treatment of psoriatic arthritis in patients with psoriasis. https://link.springer.com/article/10.1007/s40265-014-0191-y/ (en anglais seulement) |
| 7 | Coates et al. (2018). em https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/art.39573 (en anglais seulement) |
| 8 | Zhao et al. (2020). Systematic review of mental health comorbidities in psoriatic arthritis. https://doi.org/10.1007/s10067-019-04734-8 (en anglais seulement) |
| 9 | Nazik, et al. (2017). Body Image, Self-esteem, and Quality of Life in Patients with Psoriasis. Indian dermatology online journal. https://doi.org/10.4103/idoj.IDOJ_503_15 (en anglais seulement) |
| 10 | Désirée van der Heijde, et al. (2020) Assessing structural damage progression in psoriatic arthritis and its role as an outcome in research. Arthritis Research & Therapy. https://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13075-020-2103-8#auth-D_sir_e-van_der_Heijde (en anglais seulement) |
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