À propos du phénomène de Raynaud
Qu’est-ce que le phénomène de Raynaud ?
Le phénomène de Raynaud est une affection caractérisée par un rétrécissement des vaisseaux sanguins en réponse au froid ou à un stress émotionnel. Il touche le plus souvent les doigts, mais parfois les orteils, les oreilles ou l’extrémité du nez1.
Les principaux symptômes du phénomène de Raynaud
Dans le phénomène de Raynaud, le rétrécissement des vaisseaux sanguins est appelé vasospasme (vaso=vaisseau sanguin, spasme=constriction). En cas de vasospasme, les doigts deviennent blancs et froids, puis bleus en raison de la dilatation des veines. Lorsque le facteur de stress est éliminé, les vaisseaux sanguins reprennent leur flux normal, ce qui provoque une rougeur et une sensation de picotement1.
Qui peut être atteint du phénomène de Raynaud ?
Il existe deux type de phénomène de Raynaud, appelé « primaire » et « secondaire ».
Le phénomène de Raynaud primaire concerne les personnes qui n’ont pas de maladie sous-jacente. Il apparaît généralement entre 15 et 30 ans et est plus fréquent chez les femmes10. Bien que ces patients ressentent les symptômes inconfortables du phénomène de Raynaud, leur corps n’est pas endommagé. Environ 10 % de la population générale est atteinte du phénomène de Raynaud primaire1,2.
Le phénomène de Raynaud secondaire fait référence à la maladie de Raynaud chez les patients souffrant d’une maladie sous-jacente. Le phénomène de Raynaud secondaire apparaît généralement plus tard dans la vie, en général après l’âge de 30 ans1,2. Les maladies rhumatismales les plus fréquemment associées au phénomène de Raynaud sont la sclérodermie et le lupus. Cependant, le phénomène de Raynaud peut être associé à d’autres maladies rhumatismales1. Par exemple, jusqu’à 35% des personnes atteintes du syndrome de Sjögren sont également touchées par le phénomène de Raynaud3. Il peut également être associé à la consommation de drogues et à d’autres troubles sanguins ou hormonaux2,8.
Obtenir un diagnostic de phénomène de Raynaud
Le phénomène de Raynaud présente plusieurs signes avant-coureurs, qui peuvent être présents dès son apparition. Ces signes sont les suivants4,5 :
Traitement du phénomène de Raynaud
Une fois que le médecin a posé le diagnostic de phénomène de Raynaud, il existe plusieurs méthodes simples et efficaces pour aider à gérer les symptômes. Bien qu’il n’existe pas de remède connu pour le phénomène de Raynaud, les personnes atteintes de la maladie sont généralement en mesure de gérer leurs symptômes en étant attentives aux déclencheurs et en modifiant leur comportement.
Protection contre le froid6
Il existe un certain nombre de stratégies pour traiter les symptômes du phénomène de Raynaud. Le plus important est de protéger la partie centrale du corps (chapeau, écharpe, vêtements superposés) ainsi que les mains et les pieds des températures froides afin de prévenir l’inconfort. Le port de gants et de chaussettes épaisses en hiver est une stratégie de protection simple mais éprouvée. Les compresses chaudes sont également efficaces. Certaines personnes atteintes du phénomène de Raynaud trouvent même utile de porter des gants de cuisine isolants pour aller chercher des aliments dans les congélateurs.
Éviter les stimulants6
Les personnes atteintes du phénomène de Raynaud ne doivent pas fumer ni être exposées à la fumée secondaire, car le tabagisme rétrécit les vaisseaux sanguins et peut aggraver la maladie. Les substances récréatives ou « stimulantes » peuvent aggraver le phénomène de Raynaud et doivent être évitées. Pour en savoir plus, cliquez ici.
Exercice6
L’exercice, même à faible impact ou avec des mouvements doux, peut stimuler la circulation et améliorer le phénomène de Raynaud. Pourquoi ? Parce que l’exercice améliore le flux sanguin vers les muscles qui travaillent, améliorant ainsi la circulation. La prochaine fois que vous vous promènerez par temps froid, essayez de balancer vos bras en cercle. D’autres activités telles que la natation, le vélo ou le yoga peuvent également être recommandées par votre professionnel de la santé. Le plus important est que vous aimiez ce que vous faites et que vous fassiez de l’exercice dans les limites de vos capacités.
Médicaments2,7,8
Si les stratégies conservatrices telles que la protection contre le froid et l’exercice physique ne sont pas efficaces, plusieurs médicaments sont parfois utilisés pour traiter le phénomène de Raynaud. Ces médicaments ont pour effet de détendre les parois des vaisseaux sanguins et d’augmenter le flux sanguin :
Points essentiels à retenir
Références
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Le phénomène de Raynaud est une affection caractérisée par un rétrécissement des vaisseaux sanguins en réponse au froid ou à un stress émotionnel. Il touche le plus souvent les doigts, mais parfois les orteils, les oreilles ou l’extrémité du nez1.
Les principaux symptômes du phénomène de Raynaud
Dans le phénomène de Raynaud, le rétrécissement des vaisseaux sanguins est appelé vasospasme (vaso=vaisseau sanguin, spasme=constriction). En cas de vasospasme, les doigts deviennent blancs et froids, puis bleus en raison de la dilatation des veines. Lorsque le facteur de stress est éliminé, les vaisseaux sanguins reprennent leur flux normal, ce qui provoque une rougeur et une sensation de picotement1.
Qui peut être atteint du phénomène de Raynaud ?
Il existe deux type de phénomène de Raynaud, appelé « primaire » et « secondaire ».
Le phénomène de Raynaud primaire concerne les personnes qui n’ont pas de maladie sous-jacente. Il apparaît généralement entre 15 et 30 ans et est plus fréquent chez les femmes10. Bien que ces patients ressentent les symptômes inconfortables du phénomène de Raynaud, leur corps n’est pas endommagé. Environ 10 % de la population générale est atteinte du phénomène de Raynaud primaire1,2.
Le phénomène de Raynaud secondaire fait référence à la maladie de Raynaud chez les patients souffrant d’une maladie sous-jacente. Le phénomène de Raynaud secondaire apparaît généralement plus tard dans la vie, en général après l’âge de 30 ans1,2. Les maladies rhumatismales les plus fréquemment associées au phénomène de Raynaud sont la sclérodermie et le lupus. Cependant, le phénomène de Raynaud peut être associé à d’autres maladies rhumatismales1. Par exemple, jusqu’à 35% des personnes atteintes du syndrome de Sjögren sont également touchées par le phénomène de Raynaud3. Il peut également être associé à la consommation de drogues et à d’autres troubles sanguins ou hormonaux2,8.
Obtenir un diagnostic de phénomène de Raynaud
Le phénomène de Raynaud présente plusieurs signes avant-coureurs, qui peuvent être présents dès son apparition. Ces signes sont les suivants4,5 :
- Doigts, orteils, oreilles et/ou nez qui deviennent blancs ou bleus lorsqu’ils sont exposés au froid ou en cas de détresse émotionnelle,
- Douleur dans les doigts ou les orteils lorsqu’ils sont exposés à des changements de température,
- Picotements dans les extrémités lorsqu’elles ont été exposées au froid et lorsqu’elles se réchauffent.
Traitement du phénomène de Raynaud
Une fois que le médecin a posé le diagnostic de phénomène de Raynaud, il existe plusieurs méthodes simples et efficaces pour aider à gérer les symptômes. Bien qu’il n’existe pas de remède connu pour le phénomène de Raynaud, les personnes atteintes de la maladie sont généralement en mesure de gérer leurs symptômes en étant attentives aux déclencheurs et en modifiant leur comportement.
Protection contre le froid6
Il existe un certain nombre de stratégies pour traiter les symptômes du phénomène de Raynaud. Le plus important est de protéger la partie centrale du corps (chapeau, écharpe, vêtements superposés) ainsi que les mains et les pieds des températures froides afin de prévenir l’inconfort. Le port de gants et de chaussettes épaisses en hiver est une stratégie de protection simple mais éprouvée. Les compresses chaudes sont également efficaces. Certaines personnes atteintes du phénomène de Raynaud trouvent même utile de porter des gants de cuisine isolants pour aller chercher des aliments dans les congélateurs.
Éviter les stimulants6
Les personnes atteintes du phénomène de Raynaud ne doivent pas fumer ni être exposées à la fumée secondaire, car le tabagisme rétrécit les vaisseaux sanguins et peut aggraver la maladie. Les substances récréatives ou « stimulantes » peuvent aggraver le phénomène de Raynaud et doivent être évitées. Pour en savoir plus, cliquez ici.
Exercice6
L’exercice, même à faible impact ou avec des mouvements doux, peut stimuler la circulation et améliorer le phénomène de Raynaud. Pourquoi ? Parce que l’exercice améliore le flux sanguin vers les muscles qui travaillent, améliorant ainsi la circulation. La prochaine fois que vous vous promènerez par temps froid, essayez de balancer vos bras en cercle. D’autres activités telles que la natation, le vélo ou le yoga peuvent également être recommandées par votre professionnel de la santé. Le plus important est que vous aimiez ce que vous faites et que vous fassiez de l’exercice dans les limites de vos capacités.
Médicaments2,7,8
Si les stratégies conservatrices telles que la protection contre le froid et l’exercice physique ne sont pas efficaces, plusieurs médicaments sont parfois utilisés pour traiter le phénomène de Raynaud. Ces médicaments ont pour effet de détendre les parois des vaisseaux sanguins et d’augmenter le flux sanguin :
- Inhibiteurs calciques : nifédipine (Procardia®, Adalat®), diltiazem (Cardizem® et Dilacor®), amlodipine (Norvasc), nicardipine (Cardene®),
- Inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 : sildénafil (Viagra), tadalafil (Cialis),
- D’autres médicaments vasodilatateurs utilisés pour l’hypertension pulmonaire peuvent être envisagés dans les cas graves.
Points essentiels à retenir
- Le phénomène de Raynaud entraîne une diminution de la circulation sanguine dans les doigts, et parfois dans les orteils, les oreilles ou l’extrémité du nez.
- Le phénomène de Raynaud est généralement déclenché par des températures froides, l’anxiété ou le stress.
- Il n’existe pas de remède connu, mais les gens peuvent gérer leurs symptômes en se protégeant contre le froid, en évitant les stimulants, en pratiquant une activité physique régulière et en prenant les médicaments prescrits et recommandés par leur médecin.
Références
| 1 | Site Web de l'ACR (en anglais seulement) |
| 2 | Clinical manifestations and diagnosis of Raynaud phenomenon – UpToDate. Accessed March 16, 2023. (en anglais seulement) https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-raynaud-phenomenon?search=raynaud&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#H536557134 |
| 3 | Garner et al. (2015). Prevalence, risk factors and associations of primary Raynaud’s phenomenon: systematic review and meta-analysis of observational studies. (en anglais seulement) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25776043/ |
| 4 | Wigley & Flavahan (2016). Raynaud’s Phenomenon. (en anglais seulement) https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra1507638 |
| 5 | Patient education: Raynaud phenomenon (Beyond the Basics) - UpToDate. Accessed September 2, 2022. (en anglais seulement) https://www.uptodate.com/contents/raynaud-phenomenon-beyond-the-basics |
| 6 | Goundry et al. (2012). Diagnosis and management of Raynaud’s phenomenon. (en anglais seulement) https://doi.org/10.1136/bmj.e289 |
| 7 | Devgire, V., & Hughes, M. (2019). Raynaud's phenomenon. (en anglais seulement) https://doi.org/10.12968/hmed.2019.80.11.658 |
| 8 | Khouri et al. (2016). Drug-induced Raynaud's phenomenon: beyond β-adrenoceptor blockers. (en anglais seulement) https://doi.org/10.1111/bcp.12912 |
| 9 | Temprano (2016). A Review of Raynaud's Disease. 113(2), 123–126. (en anglais seulement) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27311222/ |
| 10 | LeRoy & Medsger (1992). Raynaud's phenomenon: a proposal for classification. Clinical and experimental rheumatology, 10(5), 485–488 (en anglais seulement) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1458701/ |
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