Pleins feux sur le phénomène de Raynaud
Le phénomène de Raynaud est un trouble de resserrement exagéré des vaisseaux sanguins en réaction au froid ou aux émotions fortes. Ce resserrement exagéré empêche la circulation du sang dans certaines zones du corps. Les doigts sont plus fréquemment visés, mais les orteils, les oreilles et le bout du nez peuvent également être touchés. Les zones affectées tournent généralement au blanc, puis au bleu et au rouge.
Le phénomène de Raynaud affecte environ de 3 à 5 % de la population et touche plus les femmes que les hommes.
Le phénomène apparaît parfois en association avec d'autres formes d'arthrite. Par exemple, la plupart des personnes chez qui la sclérodermie a été diagnostiquée ont plus de risques de souffrir également du phénomène de Raynaud et jusqu'à 35 % des personnes atteintes du syndrome de Sjögren en seront éventuellement affectées. Cela étant dit, la majorité des personnes atteintes du phénomène de Raynaud ne seront pas affectées par une autre maladie.
Lorsque le phénomène de Raynaud se déclare en présence d'une autre affection déjà diagnostiquée (comme la sclérodermie ou le lupus systémique), on le qualifie de " secondaire ". Lorsqu'il constitue la seule affection diagnostiquée, on le qualifie de " primaire ".
La réaction vasculaire exagérée (le resserrement) du phénomène de Raynaud est appelée spasme vasculaire (ou vasospasme) et se manifeste souvent en réaction au froid ou à un stress émotionnel. Suite à ce spasme vasculaire, les doigts deviennent blancs puis froids, pour passer au bleu lorsque les veines se dilatent et que les vaisseaux sanguins permettent à nouveau la circulation normale du sang, entraînant une " rougeur " subite.
Diagnostiquer le phénomène de Raynaud
Plusieurs signes avant-coureurs peuvent se manifester :
Le médecin peut souvent établir le diagnostic en se basant sur les antécédents médicaux du patient (un diagnostic de sclérodermie ou du syndrome de Sjögren augmente considérablement les risques d'être en présence du phénomène de Raynaud) de même que par des observations de la réaction de l'organisme aux changements de température. Le cycle de variation de couleurs des zones affectées (blanc, bleu puis rougeur en fin de spasme vasculaire) est également un indice révélateur.
Pour confirmer le diagnostic, le médecin peut vous faire subir un certain nombre de tests afin de déterminer le débit sanguin et d'éliminer, par des analyses sanguines, certaines autres maladies aux symptômes similaires.
Traiter le phénomène de Raynaud
Une fois le diagnostic établi, il existe plusieurs méthodes simples et efficaces de gérer les symptômes. Bien qu'on ne puisse guérir le phénomène de Raynaud, des médicaments et des modifications du comportement permettent généralement aux personnes affectées d'en gérer efficacement les symptômes.
Dans plusieurs cas, l'utilisation de médicaments n'est pas essentielle au traitement. Des solutions non médicamenteuses peuvent souvent s'avérer très efficaces.
Certaines stratégies peuvent être utilisées pour traiter les symptômes du phénomène de Raynaud, la plus importante étant la protection contre le froid des mains et des autres zones exposées du corps : port d'un chapeau, d'une écharpe, d'une couche supplémentaire de vêtements et l'hiver, port de chaussettes et de gants chauds. Il s'agit d'un moyen simple et efficace qui préviendra l'inconfort. Pour protéger leurs mains sensibles et réduire le risque de spasmes vasculaires, certaines personnes affectées opteront pour le port de gants de coton en tout temps ou auront recours aux moufles isolantes pour le four lorsqu'il s'agira de retirer des produits du congélateur.
Les personnes souffrant du phénomène de Raynaud devraient s'abstenir de fumer et de s'exposer à la fumée secondaire. Le tabagisme provoque un resserrement des vaisseaux et peut aggraver les symptômes.
Plusieurs médicaments favorisant le relâchement des vaisseaux sanguins sont parfois utilisés dans le traitement du phénomène de Raynaud : le diltiazem (Cardizem® et Dilacor®), le nicardipine (Cardene®) et la nifédipine (Procardia®, Adalat®). Dans des cas moins sévères, les médicaments employés pour éclaircir le sang, comme l'acide acétylsalicylique (Aspirin®) à faible dose, peuvent prévenir et même traiter les symptômes.
Dans les cas graves, une médication plus agressive, comme les nitrates, peut réduire les spasmes vasculaires. On peut également avoir recours à certains médicaments expérimentaux ou dont " l'étiquette " ne mentionne pas cette utilisation particulière. Un rhumatologue est la meilleure personne pour vous conseiller sur les différentes options de traitement.
Puisque le stress émotionnel risque de déclencher un spasme vasculaire, la relaxation est tout indiquée et en apprendre les différentes techniques fait partie d'un plan de traitement bien équilibré. Des techniques comme la relaxation musculaire, les étirements, la respiration profonde et la visualisation peuvent être d'une aide précieuse.
Comme pour toutes les formes d'arthrite, maintenir un mode de vie sain constitue un élément vital du plan de traitement du phénomène de Raynaud. Une mauvaise alimentation, le manque d'exercice et un niveau de stress élevé provoquent souvent une poussée soudaine de la maladie. Bien manger, faire de l'exercice et relaxer font donc partie des bonnes habitudes fortement recommandées. Les drogues à usage récréatif comme la cocaïne et autres " stimulants " de même type peuvent aggraver les symptômes du phénomène de Raynaud.
Le phénomène de Raynaud est un trouble de resserrement exagéré des vaisseaux sanguins en réaction au froid ou aux émotions fortes. Ce resserrement exagéré empêche la circulation du sang dans certaines zones du corps. Les doigts sont plus fréquemment visés, mais les orteils, les oreilles et le bout du nez peuvent également être touchés. Les zones affectées tournent généralement au blanc, puis au bleu et au rouge.
Le phénomène de Raynaud affecte environ de 3 à 5 % de la population et touche plus les femmes que les hommes.
Le phénomène apparaît parfois en association avec d'autres formes d'arthrite. Par exemple, la plupart des personnes chez qui la sclérodermie a été diagnostiquée ont plus de risques de souffrir également du phénomène de Raynaud et jusqu'à 35 % des personnes atteintes du syndrome de Sjögren en seront éventuellement affectées. Cela étant dit, la majorité des personnes atteintes du phénomène de Raynaud ne seront pas affectées par une autre maladie.
Lorsque le phénomène de Raynaud se déclare en présence d'une autre affection déjà diagnostiquée (comme la sclérodermie ou le lupus systémique), on le qualifie de " secondaire ". Lorsqu'il constitue la seule affection diagnostiquée, on le qualifie de " primaire ".
La réaction vasculaire exagérée (le resserrement) du phénomène de Raynaud est appelée spasme vasculaire (ou vasospasme) et se manifeste souvent en réaction au froid ou à un stress émotionnel. Suite à ce spasme vasculaire, les doigts deviennent blancs puis froids, pour passer au bleu lorsque les veines se dilatent et que les vaisseaux sanguins permettent à nouveau la circulation normale du sang, entraînant une " rougeur " subite.
Diagnostiquer le phénomène de Raynaud
Plusieurs signes avant-coureurs peuvent se manifester :
- Les doigts, les orteils, les oreilles et (ou) le bout du nez deviennent blancs ou bleus lorsqu'ils sont exposés au froid ou que la personne est sous le coup d'une forte émotion
- Douleur aux doigts ou aux orteils lorsqu'ils sont exposés aux changements de température
- Sensation de picotement aux extrémités pendant le réchauffement, après avoir été exposées au froid
Le médecin peut souvent établir le diagnostic en se basant sur les antécédents médicaux du patient (un diagnostic de sclérodermie ou du syndrome de Sjögren augmente considérablement les risques d'être en présence du phénomène de Raynaud) de même que par des observations de la réaction de l'organisme aux changements de température. Le cycle de variation de couleurs des zones affectées (blanc, bleu puis rougeur en fin de spasme vasculaire) est également un indice révélateur.
Pour confirmer le diagnostic, le médecin peut vous faire subir un certain nombre de tests afin de déterminer le débit sanguin et d'éliminer, par des analyses sanguines, certaines autres maladies aux symptômes similaires.
Traiter le phénomène de Raynaud
Une fois le diagnostic établi, il existe plusieurs méthodes simples et efficaces de gérer les symptômes. Bien qu'on ne puisse guérir le phénomène de Raynaud, des médicaments et des modifications du comportement permettent généralement aux personnes affectées d'en gérer efficacement les symptômes.
Dans plusieurs cas, l'utilisation de médicaments n'est pas essentielle au traitement. Des solutions non médicamenteuses peuvent souvent s'avérer très efficaces.
Certaines stratégies peuvent être utilisées pour traiter les symptômes du phénomène de Raynaud, la plus importante étant la protection contre le froid des mains et des autres zones exposées du corps : port d'un chapeau, d'une écharpe, d'une couche supplémentaire de vêtements et l'hiver, port de chaussettes et de gants chauds. Il s'agit d'un moyen simple et efficace qui préviendra l'inconfort. Pour protéger leurs mains sensibles et réduire le risque de spasmes vasculaires, certaines personnes affectées opteront pour le port de gants de coton en tout temps ou auront recours aux moufles isolantes pour le four lorsqu'il s'agira de retirer des produits du congélateur.
Les personnes souffrant du phénomène de Raynaud devraient s'abstenir de fumer et de s'exposer à la fumée secondaire. Le tabagisme provoque un resserrement des vaisseaux et peut aggraver les symptômes.
Plusieurs médicaments favorisant le relâchement des vaisseaux sanguins sont parfois utilisés dans le traitement du phénomène de Raynaud : le diltiazem (Cardizem® et Dilacor®), le nicardipine (Cardene®) et la nifédipine (Procardia®, Adalat®). Dans des cas moins sévères, les médicaments employés pour éclaircir le sang, comme l'acide acétylsalicylique (Aspirin®) à faible dose, peuvent prévenir et même traiter les symptômes.
Dans les cas graves, une médication plus agressive, comme les nitrates, peut réduire les spasmes vasculaires. On peut également avoir recours à certains médicaments expérimentaux ou dont " l'étiquette " ne mentionne pas cette utilisation particulière. Un rhumatologue est la meilleure personne pour vous conseiller sur les différentes options de traitement.
Puisque le stress émotionnel risque de déclencher un spasme vasculaire, la relaxation est tout indiquée et en apprendre les différentes techniques fait partie d'un plan de traitement bien équilibré. Des techniques comme la relaxation musculaire, les étirements, la respiration profonde et la visualisation peuvent être d'une aide précieuse.
Comme pour toutes les formes d'arthrite, maintenir un mode de vie sain constitue un élément vital du plan de traitement du phénomène de Raynaud. Une mauvaise alimentation, le manque d'exercice et un niveau de stress élevé provoquent souvent une poussée soudaine de la maladie. Bien manger, faire de l'exercice et relaxer font donc partie des bonnes habitudes fortement recommandées. Les drogues à usage récréatif comme la cocaïne et autres " stimulants " de même type peuvent aggraver les symptômes du phénomène de Raynaud.
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