À propos de la maladie de Still de l’adulte
Qu’est-ce que la maladie de Still de l’adulte ?
La maladie de Still de l’adulte, également connue sous le nom de syndrome de Wissler-Fanconi, est une forme rare d’arthrite qui se caractérise par de fortes fièvres, une inflammation des articulations et une éruption cutanée de couleur saumon1. La maladie de Still de l’adulte présente des caractéristiques et des symptômes similaires à ceux de l’arthrite juvénile idiopathique systémique2.
Qui peut être atteint de la maladie de Still de l’adulte ?
Forme assez rare d’arthrite, la maladie de Still de l’adulte touche moins d’un adulte sur 100 000. La maladie de Still de l’adulte affecte les hommes et les femmes dans des proportions à peu près égales. Bien qu’elle puisse survenir chez des adultes de tous âges, elle tend à frapper le plus souvent deux groupes d’âge : les 15 à 25 ans et les 36 à 46 ans.3
La cause de la maladie de Still de l’adulte reste inconnue, bien que les scientifiques pensent qu’elle pourrait résulter d’un facteur environnemental tel qu’une infection virale ou bactérienne antérieure, une exposition aux rayons ultraviolets, des toxines et le stress, entre autres. Les chercheurs doutent de l’existence d’un lien génétique, car la maladie touche rarement les membres d’une même famille.
Les principaux symptômes de la maladie de Still de l’adulte
La maladie de Still de l’adulte présente plusieurs signes avant-coureurs, qui peuvent être présents dès le début de la maladie. Ces signes sont les suivants4 :
Obtenir un diagnostic de maladie de Still de l’adulte
La première étape du processus de diagnostic de la maladie de Still de l’adulte consiste à éliminer la possibilité d’autres maladies présentant des symptômes similaires. Si un médecin pense qu’une personne est atteinte de la maladie de Still de l’adulte, il l’orientera généralement vers un rhumatologue, spécialiste du traitement de l’arthrite. Les rhumatologues ont suivi de nombreuses années de formation supplémentaire en plus de leur cursus médical habituel et sont experts dans le diagnostic et le traitement de toutes les formes d’arthrite, y compris la maladie de Still de l’adulte.
Pour obtenir un diagnostic ferme de la maladie de Still de l’adulte, les médecins peuvent effectuer un certain nombre de tests. Ceux-ci peuvent inclure4 :
Une fois que votre rhumatologue a posé le diagnostic de maladie de Still de l’adulte, il existe des traitements efficaces pour vous aider à gérer les symptômes. Bien qu’il n’y ait pas de remède connu pour la maladie de Still de l’adulte, des traitements sont disponibles et votre rhumatologue est la meilleure personne avec laquelle vous pouvez en discuter. Avec vous, il peut créer un plan de traitement sur mesure pour prendre en considération tous les aspects de votre mode de vie. Il est important de discuter avec votre rhumatologue des pratiques de guérison traditionnelles et des médicaments alternatifs que vous pourriez vouloir intégrer à votre plan de traitement, afin de vous assurer qu’il correspond à vos besoins, à vos préférences et à vos valeurs.
Médicaments5
Il existe plusieurs groupes de médicaments utilisés pour traiter la maladie de Still de l’adulte. Le type de médicament que vous prendrez dépendra de vos symptômes, de la gravité de votre maladie et des effets secondaires que vous pourriez ressentir. Ces groupes de médicaments comprennent5 :
L’exercice6
Rester actif est important pour les articulations. L’exercice est également bon pour améliorer l’humeur et réduire la fatigue. Même si vous n’avez pas l’impression d’avoir l’énergie nécessaire pour faire de l’exercice, un peu d’exercice peut faire une grande différence. Commencez par faire le tour du pâté de maisons ou dix flexions pendant la pause publicitaire, puis augmentez progressivement les exercices que vous faites. N’oubliez pas de choisir une activité qui vous plaît. Si vous manquez de motivation, inscrivez-vous à un cours de conditionnement physique local et appelez un ou une amie. Prévoyez toujours des solutions de rechange au cas où la vie vous mettrait des bâtons dans les roues.
Protection des articulations et planification6
La fatigue est un symptôme courant de la maladie de Still de l’adulte. Il peut être utile d’apprendre à protéger les articulations et à planifier les activités. Dans la mesure du possible, essayez de ne pas trop faire travailler les articulations; prenez souvent des pauses et évitez les mouvements qui provoquent une gêne. Changer de position et s’étirer régulièrement peut également s’avérer utile. Toutefois, ces stratégies nécessitent une planification intentionnelle. Un ergothérapeute ou un kinésithérapeute peut également être en mesure de fournir des conseils et un soutien sur mesure.
Points essentiels à retenir
| Le comité ACE s’engage à utiliser un langage inclusif, exempt de mots, de phrases et de ton qui reflètent des points de vue discriminatoires ou empreints de stéréotypes à l’égard de personnes ou de groupes sous-représentés. Afin d’éviter les préjugés ou l’utilisation d’un langage qui s’approprie d’autres cultures en ce qui concerne la santé et le bien-être des peuples autochtones, le comité ACE consulte des conseillers autochtones pour s’assurer que son site Web et d’autres documents écrits utilisent des termes et des expressions qui correspondent aux identités autochtones et qui sont culturellement appropriés. |
La maladie de Still de l’adulte, également connue sous le nom de syndrome de Wissler-Fanconi, est une forme rare d’arthrite qui se caractérise par de fortes fièvres, une inflammation des articulations et une éruption cutanée de couleur saumon1. La maladie de Still de l’adulte présente des caractéristiques et des symptômes similaires à ceux de l’arthrite juvénile idiopathique systémique2.
Qui peut être atteint de la maladie de Still de l’adulte ?
Forme assez rare d’arthrite, la maladie de Still de l’adulte touche moins d’un adulte sur 100 000. La maladie de Still de l’adulte affecte les hommes et les femmes dans des proportions à peu près égales. Bien qu’elle puisse survenir chez des adultes de tous âges, elle tend à frapper le plus souvent deux groupes d’âge : les 15 à 25 ans et les 36 à 46 ans.3
La cause de la maladie de Still de l’adulte reste inconnue, bien que les scientifiques pensent qu’elle pourrait résulter d’un facteur environnemental tel qu’une infection virale ou bactérienne antérieure, une exposition aux rayons ultraviolets, des toxines et le stress, entre autres. Les chercheurs doutent de l’existence d’un lien génétique, car la maladie touche rarement les membres d’une même famille.
Les principaux symptômes de la maladie de Still de l’adulte
La maladie de Still de l’adulte présente plusieurs signes avant-coureurs, qui peuvent être présents dès le début de la maladie. Ces signes sont les suivants4 :
- Fièvre élevée (40 degrés Celsius ou plus) se manifestant souvent en fin d’après-midi ou en début de soirée; dans de rares cas, la fièvre peut se manifester deux fois par jour;
- Douleurs et inflammations articulaires;
- Éruption cutanée légère, de couleur saumon, qui peut être bosselée ou plate et qui s’accompagne souvent de fièvre;
- Douleur musculaire, qui va et vient souvent avec la fièvre et peut être intense;
- Mal de gorge;
- Ganglions lymphatiques enflés dans le cou;
- Hypertrophie du foie et/ou de la rate;
- Manque d’appétit, nausées et perte de poids.
Obtenir un diagnostic de maladie de Still de l’adulte
La première étape du processus de diagnostic de la maladie de Still de l’adulte consiste à éliminer la possibilité d’autres maladies présentant des symptômes similaires. Si un médecin pense qu’une personne est atteinte de la maladie de Still de l’adulte, il l’orientera généralement vers un rhumatologue, spécialiste du traitement de l’arthrite. Les rhumatologues ont suivi de nombreuses années de formation supplémentaire en plus de leur cursus médical habituel et sont experts dans le diagnostic et le traitement de toutes les formes d’arthrite, y compris la maladie de Still de l’adulte.
Pour obtenir un diagnostic ferme de la maladie de Still de l’adulte, les médecins peuvent effectuer un certain nombre de tests. Ceux-ci peuvent inclure4 :
- Tomodensitométrie ou échographie, pour vérifier l’absence d’inflammation du foie et/ou de la rate;
- Radiographie, pour vérifier les changements au niveau des poignets, de la colonne vertébrale, des pieds ou des articulations des doigts;
- Échocardiogramme, pour rechercher une inflammation de la paroi du cœur ou des poumons;
- Analyses de sang, notamment pour examiner le nombre de globules blancs et rouges ainsi que la fonction hépatique.
Une fois que votre rhumatologue a posé le diagnostic de maladie de Still de l’adulte, il existe des traitements efficaces pour vous aider à gérer les symptômes. Bien qu’il n’y ait pas de remède connu pour la maladie de Still de l’adulte, des traitements sont disponibles et votre rhumatologue est la meilleure personne avec laquelle vous pouvez en discuter. Avec vous, il peut créer un plan de traitement sur mesure pour prendre en considération tous les aspects de votre mode de vie. Il est important de discuter avec votre rhumatologue des pratiques de guérison traditionnelles et des médicaments alternatifs que vous pourriez vouloir intégrer à votre plan de traitement, afin de vous assurer qu’il correspond à vos besoins, à vos préférences et à vos valeurs.
Médicaments5
Il existe plusieurs groupes de médicaments utilisés pour traiter la maladie de Still de l’adulte. Le type de médicament que vous prendrez dépendra de vos symptômes, de la gravité de votre maladie et des effets secondaires que vous pourriez ressentir. Ces groupes de médicaments comprennent5 :
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’ibuprofène (p. ex., Advil® ou Motrin IB®), le naproxène (ou Naprosyn®) et le diclofénac (ou Voltaren® et Arthrotec®). Ces médicaments sont souvent utilisés pour contrôler les symptômes légers;
- Des corticostéroïdes, tels que la prednisone, peuvent être utilisés pour contrôler les fortes poussées de fièvre, les gonflements et les douleurs articulaires intenses, ainsi que les complications au niveau des organes internes;
- Le méthotrexate, un antirhumatismal modificateur de la maladie (ARMM), est souvent utilisé dans le traitement de la maladie de Still de l’adulte;
- Les modificateurs de la réponse biologique, notamment l’anakinra (Kineret®), l’infliximab (Remicade®, Avsola®, Inflectra®, Renflexis®, Remsima®) et l’étanercept (Enbrel®, Brenzys®, Erelzi®), ont été utilisés avec succès chez un certain nombre de patients.
L’exercice6
Rester actif est important pour les articulations. L’exercice est également bon pour améliorer l’humeur et réduire la fatigue. Même si vous n’avez pas l’impression d’avoir l’énergie nécessaire pour faire de l’exercice, un peu d’exercice peut faire une grande différence. Commencez par faire le tour du pâté de maisons ou dix flexions pendant la pause publicitaire, puis augmentez progressivement les exercices que vous faites. N’oubliez pas de choisir une activité qui vous plaît. Si vous manquez de motivation, inscrivez-vous à un cours de conditionnement physique local et appelez un ou une amie. Prévoyez toujours des solutions de rechange au cas où la vie vous mettrait des bâtons dans les roues.
Protection des articulations et planification6
La fatigue est un symptôme courant de la maladie de Still de l’adulte. Il peut être utile d’apprendre à protéger les articulations et à planifier les activités. Dans la mesure du possible, essayez de ne pas trop faire travailler les articulations; prenez souvent des pauses et évitez les mouvements qui provoquent une gêne. Changer de position et s’étirer régulièrement peut également s’avérer utile. Toutefois, ces stratégies nécessitent une planification intentionnelle. Un ergothérapeute ou un kinésithérapeute peut également être en mesure de fournir des conseils et un soutien sur mesure.
Points essentiels à retenir
- Soyez attentif aux signes avant-coureurs de la maladie de Still de l’adulte. Consultez votre médecin si vous avez de fortes fièvres, une inflammation des articulations et une éruption cutanée de couleur saumon;
- Le type de médicament que vous prendrez dépendra de vos symptômes, de la gravité de votre maladie et des effets secondaires que vous pourriez ressentir;
- La réduction de l’inflammation est essentielle pour prévenir la destruction des articulations;
- Apprendre à protéger les articulations et à planifier les activités peut être utile dans la gestion de la maladie de Still de l’adulte.
| 1 | Clinical manifestations and diagnosis of adult-onset Still’s disease (en anglais seulement) https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-adult-onset-stills-disease |
| 2 | Nigrovic et al. (2018) Genetics and the classification of arthritis in adults and children. (en anglais seulement) 2018;70(1):7. doi:10.1002/ART.40350 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29024575/ |
| 3 | Magadur- et al (1995). Epidemiology of adult Still’s disease: Estimate of the incidence by a retrospective study in West France. (en anglais seulement) doi:10.1136/ard.54.7.587 https://ard.bmj.com/content/54/7/587 |
| 4 | Adult-Onset Still’s Disease - NORD (National Organization for Rare Disorders). (en anglais seulement) https://rarediseases.org/rare-diseases/adult-onset-stills-disease/ |
| 5 | Jamilloux et al. (2014). Treatment of adult-onset still’s disease: A review. (en anglais seulement) doi:10.2147/TCRM.S64951 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25653531/ |
| 6 | Versus Arthritis (en anglais seulement) |
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ACE remercie l'Arthritis Research Centre of Canada (ARC) d'avoir effectué la revision scientifique de JointHealth™