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L'accès aux médicaments

Maintenant que vous avez mis au point un plan de traitement en collaboration avec votre médecin ou votre rhumatologue, vous aurez sans doute à prendre des décisions concernant les médicaments. Pour plusieurs formes d'arthrite, et particulièrement l'arthrite de type inflammatoire comme la polyarthrite rhumatoïde et l'arthrite psoriasique, les médicaments sont au centre du plan de traitement. L'accès aux médicaments est donc un aspect crucial de la gestion de la maladie et de la réduction de son impact.

Voici la bonne nouvelle. Au cours de la dernière décennie, de nouveaux médicaments ont fait leur apparition, augmentant les options offertes aux personnes atteintes d'arthrite. Mentionnons par exemple la nouvelle classe de médicaments, dont les modificateurs de la réponse biologique (communément appelés les " biologiques " ou " DMARD biologiques ") font partie. Et pour bonifier la donne, la recherche a démontré que cette classe de médicaments constitue pour les personnes atteintes d'arthrite une option d'une incroyable efficacité, autant pour le volet médical que social.

Et voici la mauvaise. La couverture de plusieurs de ces médicaments varie grandement selon les différents régimes publics provinciaux et territoriaux d'assurance-médicaments. Des milliers de Canadiens comptant sur un remboursement de leur régime provincial se voient refuser l'accès à ces nouveaux médicaments ou aux versions améliorées.

La couverture des médicaments contre la spondylarthrite ankylosante (SA) en est un bon exemple. Au 1er avril 2008, une personne atteinte de SA résidant en Alberta et dont l'état de santé exigerait l'utilisation d'un " biologique " ne pourra obtenir de remboursement pour ce type de médicament en vertu de son régime provincial. Elle n'aura donc accès à cette classe de médicaments qu'à la condition de détenir un régime d'assurance privé. Par contre, cette même personne dans la même position mais résidant en Colombie-Britannique aurait accès en vertu de son régime provincial au remboursement de trois DMARD biologiques. Rapport sur le remboursement des modificateurs de la réponse biologique par les régimes publics provinciaux.

Le processus d'évaluation des médicaments est l'un des facteurs contribuant au délai ou au refus de couverture d'un médicament. Se déroulant au niveau fédéral, ce processus peut s'étirer en longueur, les délais multipliés par les tracasseries bureaucratiques, ou déboucher sur une décision de " non-inclusion " à la liste des médicaments remboursables par le programme commun d'évaluation des médicaments (PCEM). Le processus d'approbation au niveau provincial vient encore ajouter aux délais. Dans certaines provinces, le processus d'approbation d'un médicament peut s'étirer sur quelques années, et ce, bien que le médicament ait été approuvé par Santé Canada et le PCEM. Les processus d'évaluation des médicaments d'ordonnance au Canada.

Ces différences nationales dans le remboursement des médicaments en disent long sur la qualité médiocre des services publics en matière de santé et contribuent au traitement discriminatoire envers les personnes atteintes d'arthrite qui ne demandent que des soins et des médicaments efficaces et sécuritaires.

Bien que nous ayons pu constater dans la dernière année des améliorations de la couverture provinciale et territoriale, l'exemple ci-dessus prouve que plusieurs Canadiens sont encore sur la voie d'évitement. Les gouvernements provinciaux persistent dans leur refus de rembourser dans le cas de personnes atteintes d'arthrite des médicaments dont l'efficacité, la sécurité et la rentabilité économique ont été démontrées.

Tout comme pour le cancer et le VIH, le traitement de l'arthrite repose, en grande partie, sur les médicaments. Utilisés en temps opportun et d'une façon appropriée, ces médicaments peuvent changer le pronostic et la qualité de vie. Pour une personne atteinte d'arthrite, ils peuvent faire toute la différence : fonder ou non une famille, continuer à travailler ou subsister grâce à une pension d'invalidité.

Essentiellement, pour les personnes souffrant d'arthrite, l'accès ou non aux médicaments peut signifier l'espoir d'une vie bien remplie ou l'invalidité à demeure.