Dans ce numéro
- Arthrite et santé mentale:
une relation complexe - Dépression et anxiété, cerveau « embrouillé » et arthrite inflammatoire
- Le fardeau de la dépression…
- Reconnaître et gérer la dépression et l’anxiété
- Voici quelques façons de prévenir ou de gérer la dépression et l’anxiété :
- Amour, sexe et arthrite
JointHealth™ insight février 2019
Arthrite et santé mentale :
une relation complexe
Dans ce numéro du JointHealth™ insight, nous mettons l’accent sur le rapport important entre l’arthrite et la santé mentale. Les personnes atteintes d’arthrite inflammatoire (AI) sont plus susceptibles de souffrir de problèmes de santé mentale comme la dépression, l’anxiété et un cerveau « embrouillé » que la population en général. Les récentes découvertes de la recherche suggèrent qu’il existe, entre ces problèmes de santé et l’arthrite, une relation complexe avec des répercussions profondes. Les personnes atteintes d’arthrose peuvent également souffrir de dépression à la suite de l’apparition de nouvelles restrictions physiques importantes. Pour les personnes atteintes d’arthrite, il existe toutefois des façons efficaces de gérer leur santé mentale.
Ce numéro traite des questions suivantes :
Dépression et anxiété, cerveau « embrouillé »
et arthrite inflammatoire
Les personnes atteintes d’une forme d’arthrite inflammatoire (AI), telles que la polyarthrite rhumatoïde (PR), la spondylarthrite, l’arthrite psoriasique et le lupus, font l’expérience de problèmes émotionnels et physiques. La recherche a démontré que les personnes atteintes d’AI sont plus susceptibles de souffrir de dépression et (ou) d’anxiété que la population en général. Quant aux personnes atteintes de PR, elles présentent 17 à 20 % plus de risque de souffrir de dépression.
On a avancé comme théorie que les problèmes de santé mentale sont peut-être le résultat de la douleur et de l’incapacité associées à l’arthrite. Par exemple, lorsque l’AI impose de nouvelles restrictions, des changements importants surviennent alors dans la vie, le travail et les relations d’une personne atteinte, ce qui peut la mener à souffrir d’anxiété ou de dépression.
Nous savons que la douleur et l’incapacité sont liées à la dépression chez la personne arthritique, mais il existe actuellement de plus en plus de preuves que l’inflammation peut également jouer un rôle. Par exemple, des chercheurs de l’Université de Glasgow ont découvert que l’inflammation chronique qu’entraîne l’AI et qui affecte les articulations et les organes comme les yeux, le cerveau et la peau peut aussi être reliée aux problèmes de santé mentale comme la dépression1.
Avoir le cerveau « embrouillé » est également un autre symptôme d’AI. Avoir le cerveau « embrouillé » peut entraîner des épisodes de confusion mentale, de désorientation et de frustration. Incapables d’avoir les idées claires, les patients ont de la difficulté à se concentrer et ont des problèmes de mémoire. Les résultats d’une étude de 2018 publiés dans Nature Communications ont fait le lien entre l’inflammation associée à la PR et la façon dont les messages concernant l’inflammation ressentie par le patient sont relayés entre son cerveau et son système nerveux central2. Les chercheurs sont d’avis que ces modifications au cerveau sont les raisons derrière la fatigue, la douleur et l’incapacité de penser clairement.
Le comité ACE (Arthritis Consumer Experts) agit comme partenaire d’une étude sur la prévention des complications liées à l’inflammation, comme les affections cutanées, articulaires ou intestinales. Le projet de recherche PRECISION, qui devrait prendre fin cette année, pourrait aider plus de 5 millions de Canadiens à vivre mieux et plus longtemps et laisse entrevoir la possibilité d’économiser les sommes dépensées pour le traitement des complications. Pour en savoir plus sur ce projet, consultez le site arthritisresearch.ca. Autre outil pratique élaboré par le centre Arthrite-recherche Canada, le Journal santé de l’arthrite (Arthritis Health Journal), qui comprend le questionnaire no 9 sur la santé du patient (Patient Health Questionnaire 9 ou PHQ-9) dont l’échelle a été conçue pour le dépistage de la dépression. Ce questionnaire ne remplace aucunement l’évaluation par un médecin, mais peut aider à identifier les symptômes de la dépression. Soyez parmi les premiers à utiliser le Journal santé de l’arthrite en participant à l’étude pilote.
1 Nerurker L, Siebert S, et al. Rheumatoid arthritis and depression: an inflammatory perspective. The Lancet Psychiatry. Volume 6, numéro 2, p.164-173. Octobre, 2018. DOI: https://doi.org/10.1016/S2215-0366(18)30255-4 (En anglais seulement)
2 Scherpf A, Kaplan c, et al. A multi-modal MRI study of the central response to inflammation in rheumatoid arthritis. Nature Communications. Volume 9, numéro 1, p 2 243. Juin, 2018. DOI https://doi.org/10.1038/s41467-018-04648-0 (En anglais seulement)
Le fardeau de la dépression…
sur l’efficacité des médicaments biologiques…
Les biologiques représentent une option importante pour le traitement de différentes formes d’arthrite inflammatoire. Les résultats d’une étude publiés en 2018 dans Rheumatology indiquent que le fait de souffrir de symptômes de dépression au début du traitement aux médicaments biologiques (traitement au départ) est associé à une réponse au traitement réduite et avec le temps, a des répercussions sur l’activité de la maladie3. Les chercheurs ont découvert que la présence de dépression au départ contribue pour environ 30 % de la probabilité d’une réponse satisfaisante au traitement par médicaments biologiques chez les personnes atteintes de PR. De plus, les patients ayant signalé des antécédents ou des symptômes de dépression étaient plus susceptibles de changer de médicament biologique en cours de traitement. L’étude recommande que le rhumatologue et l’infirmière spécialisée en rhumatologie soumettent leurs patients à des mesures répétitives de dépistage et de gestion de leur problème de santé mentale.
au travail…
L’an dernier, une étude menée par l’Université de Virginie-Occidentale a démontré que les personnes souffrant à la fois de PR et de dépression ont connu plus de difficultés liées au travail et une baisse de productivité plus importante que les personnes atteintes uniquement de PR4. Cela signifie que comparativement au groupe atteint uniquement de PR, les employés atteints de PR et de dépression étaient plus susceptibles de s’absenter du travail, d’être au chômage ou de faire face à des restrictions fonctionnelles au travail. Les personnes de ce dernier groupe ont dû faire face à une hausse marquée de leurs dépenses annuelles en santé (14 752 $ comparativement à 10 541 $).
et sur la qualité de vie…
La dépression et la douleur arthritique, aggravées par l’inflammation et la fatigue, vont changer en un instant les conditions de vie. Tous ces défis santé peuvent vous porter à diminuer votre participation aux activités physiques ou sociales, vous donner le sentiment d’être seul et de ne plus avoir un sommeil aussi réparateur. Ces changements négatifs de votre qualité de vie peuvent augmenter votre douleur et plomber votre humeur générale, aggravant ainsi votre état dépressif.
3 Matcham F, Davis R, et al. The relationship between depression and biologic treatment response in rheumatoid arthritis: An analysis of the British Society for Rheumatology Biologics Register. Rheumatology. Volume 57, numéro 5, p 835-843. Mai, 2018. DOI https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29447376 (En anglais seulement)
4 Deb A, Dwibedi N, et al. Burden of Depression among Working-Age Adults with Rheumatoid Arthritis. Arthritis. Juin, 2018. DOI https://doi.org/10.1155/2018/8463632 (En anglais seulement)
À votre écoute
Nous espérons que vous trouverez ces renseignements d'une grande utilité. Dites-nous ce que vous en pensez par lettre ou par courriel à feedback@jointhealth.org. C'est grâce à votre participation dynamique et continue que le comité ACE peut travailler au mieux-être des Canadiennes et Canadiens atteints d'arthrite.
Mettez à jour votre adresse postale ou électronique
Informez-nous de tout changement en joignant le comité ACE à l'adresse de courriel suivante : feedback@jointhealth.org. Cette précaution vous permettra de continuer à recevoir les courriels gratuits ou à imprimer votre exemplaire du insight JointHealth™.
Arthritis Consumer Experts (ACE)
Qui nous sommes
Arthritis Consumer Experts (ACE) est exploitée à titre d’organisation à but non lucratif et offre aux Canadiens et Canadiennes atteints d’arthrite une formation et de l’information fondées sur la recherche. Nous aidons les personnes vivant avec n’importe quelle forme d’arthrite à prendre en charge leur maladie et à prendre part au processus décisionnel concernant la recherche et les soins de santé. Les activités d’ACE sont orientées par les membres et dirigées par son Conseil consultatif formé de professionnels de la santé, de scientifiques et de patients. Pour en savoir plus sur ACE, rendez-vous à www.jointhealth.org
Reconnaissance de financement
Au cours des 12 derniers mois, le comité ACE a reçu des subventions de la part de : Arthrite-recherche Canada, Eli Lilly Canada, Forum canadien des biosimilaires, Hoffman-La Roche Canada Ltée, Instituts de recherche en santé du Canada, KT Canada, Merck Canada, Novartis, Pfizer Canada, Sandoz Canada, Sanofi Canada, Société canadienne de rhumatologie, St. Paul’s Hospital (Vancouver), UCB Canada et Université de la Colombie-Britannique.
Le comité ACE a également reçu des dons non sollicités provenant des membres de la collectivité arthritique (personne souffrant d’arthrite) de partout au Canada.
Le comité ACE remercie ces personnes et organismes pour leur soutien qui permet d’aider plus de 6 millions de Canadiennes et Canadiens souffrant d’arthrose, de polyarthrite rhumatoïde, d’arthrite psoriasique, de spondylarthrite ankylosante et de plusieurs autres formes d’arthrite.
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Arthrite et santé mentale :
une relation complexe
Dans ce numéro du JointHealth™ insight, nous mettons l’accent sur le rapport important entre l’arthrite et la santé mentale. Les personnes atteintes d’arthrite inflammatoire (AI) sont plus susceptibles de souffrir de problèmes de santé mentale comme la dépression, l’anxiété et un cerveau « embrouillé » que la population en général. Les récentes découvertes de la recherche suggèrent qu’il existe, entre ces problèmes de santé et l’arthrite, une relation complexe avec des répercussions profondes. Les personnes atteintes d’arthrose peuvent également souffrir de dépression à la suite de l’apparition de nouvelles restrictions physiques importantes. Pour les personnes atteintes d’arthrite, il existe toutefois des façons efficaces de gérer leur santé mentale.
Ce numéro traite des questions suivantes :
- rapports entre la dépression, le « cerveau embrouillé » et l’arthrite inflammatoire
- fardeau de la dépression
- reconnaissance et gestion de la dépression et de l’anxiété
- prévention de la dépression et de l’anxiété
- amour, sexe et arthrite*
Dépression et anxiété, cerveau « embrouillé »
et arthrite inflammatoire
Les personnes atteintes d’une forme d’arthrite inflammatoire (AI), telles que la polyarthrite rhumatoïde (PR), la spondylarthrite, l’arthrite psoriasique et le lupus, font l’expérience de problèmes émotionnels et physiques. La recherche a démontré que les personnes atteintes d’AI sont plus susceptibles de souffrir de dépression et (ou) d’anxiété que la population en général. Quant aux personnes atteintes de PR, elles présentent 17 à 20 % plus de risque de souffrir de dépression.
On a avancé comme théorie que les problèmes de santé mentale sont peut-être le résultat de la douleur et de l’incapacité associées à l’arthrite. Par exemple, lorsque l’AI impose de nouvelles restrictions, des changements importants surviennent alors dans la vie, le travail et les relations d’une personne atteinte, ce qui peut la mener à souffrir d’anxiété ou de dépression.
Nous savons que la douleur et l’incapacité sont liées à la dépression chez la personne arthritique, mais il existe actuellement de plus en plus de preuves que l’inflammation peut également jouer un rôle. Par exemple, des chercheurs de l’Université de Glasgow ont découvert que l’inflammation chronique qu’entraîne l’AI et qui affecte les articulations et les organes comme les yeux, le cerveau et la peau peut aussi être reliée aux problèmes de santé mentale comme la dépression1.
Avoir le cerveau « embrouillé » est également un autre symptôme d’AI. Avoir le cerveau « embrouillé » peut entraîner des épisodes de confusion mentale, de désorientation et de frustration. Incapables d’avoir les idées claires, les patients ont de la difficulté à se concentrer et ont des problèmes de mémoire. Les résultats d’une étude de 2018 publiés dans Nature Communications ont fait le lien entre l’inflammation associée à la PR et la façon dont les messages concernant l’inflammation ressentie par le patient sont relayés entre son cerveau et son système nerveux central2. Les chercheurs sont d’avis que ces modifications au cerveau sont les raisons derrière la fatigue, la douleur et l’incapacité de penser clairement.
Le comité ACE (Arthritis Consumer Experts) agit comme partenaire d’une étude sur la prévention des complications liées à l’inflammation, comme les affections cutanées, articulaires ou intestinales. Le projet de recherche PRECISION, qui devrait prendre fin cette année, pourrait aider plus de 5 millions de Canadiens à vivre mieux et plus longtemps et laisse entrevoir la possibilité d’économiser les sommes dépensées pour le traitement des complications. Pour en savoir plus sur ce projet, consultez le site arthritisresearch.ca. Autre outil pratique élaboré par le centre Arthrite-recherche Canada, le Journal santé de l’arthrite (Arthritis Health Journal), qui comprend le questionnaire no 9 sur la santé du patient (Patient Health Questionnaire 9 ou PHQ-9) dont l’échelle a été conçue pour le dépistage de la dépression. Ce questionnaire ne remplace aucunement l’évaluation par un médecin, mais peut aider à identifier les symptômes de la dépression. Soyez parmi les premiers à utiliser le Journal santé de l’arthrite en participant à l’étude pilote.
1 Nerurker L, Siebert S, et al. Rheumatoid arthritis and depression: an inflammatory perspective. The Lancet Psychiatry. Volume 6, numéro 2, p.164-173. Octobre, 2018. DOI: https://doi.org/10.1016/S2215-0366(18)30255-4 (En anglais seulement)
2 Scherpf A, Kaplan c, et al. A multi-modal MRI study of the central response to inflammation in rheumatoid arthritis. Nature Communications. Volume 9, numéro 1, p 2 243. Juin, 2018. DOI https://doi.org/10.1038/s41467-018-04648-0 (En anglais seulement)
Le fardeau de la dépression…
sur l’efficacité des médicaments biologiques…
Les biologiques représentent une option importante pour le traitement de différentes formes d’arthrite inflammatoire. Les résultats d’une étude publiés en 2018 dans Rheumatology indiquent que le fait de souffrir de symptômes de dépression au début du traitement aux médicaments biologiques (traitement au départ) est associé à une réponse au traitement réduite et avec le temps, a des répercussions sur l’activité de la maladie3. Les chercheurs ont découvert que la présence de dépression au départ contribue pour environ 30 % de la probabilité d’une réponse satisfaisante au traitement par médicaments biologiques chez les personnes atteintes de PR. De plus, les patients ayant signalé des antécédents ou des symptômes de dépression étaient plus susceptibles de changer de médicament biologique en cours de traitement. L’étude recommande que le rhumatologue et l’infirmière spécialisée en rhumatologie soumettent leurs patients à des mesures répétitives de dépistage et de gestion de leur problème de santé mentale.
au travail…
L’an dernier, une étude menée par l’Université de Virginie-Occidentale a démontré que les personnes souffrant à la fois de PR et de dépression ont connu plus de difficultés liées au travail et une baisse de productivité plus importante que les personnes atteintes uniquement de PR4. Cela signifie que comparativement au groupe atteint uniquement de PR, les employés atteints de PR et de dépression étaient plus susceptibles de s’absenter du travail, d’être au chômage ou de faire face à des restrictions fonctionnelles au travail. Les personnes de ce dernier groupe ont dû faire face à une hausse marquée de leurs dépenses annuelles en santé (14 752 $ comparativement à 10 541 $).
et sur la qualité de vie…
La dépression et la douleur arthritique, aggravées par l’inflammation et la fatigue, vont changer en un instant les conditions de vie. Tous ces défis santé peuvent vous porter à diminuer votre participation aux activités physiques ou sociales, vous donner le sentiment d’être seul et de ne plus avoir un sommeil aussi réparateur. Ces changements négatifs de votre qualité de vie peuvent augmenter votre douleur et plomber votre humeur générale, aggravant ainsi votre état dépressif.
3 Matcham F, Davis R, et al. The relationship between depression and biologic treatment response in rheumatoid arthritis: An analysis of the British Society for Rheumatology Biologics Register. Rheumatology. Volume 57, numéro 5, p 835-843. Mai, 2018. DOI https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29447376 (En anglais seulement)
4 Deb A, Dwibedi N, et al. Burden of Depression among Working-Age Adults with Rheumatoid Arthritis. Arthritis. Juin, 2018. DOI https://doi.org/10.1155/2018/8463632 (En anglais seulement)
Amour, sexe et arthrite
Les symptômes émotionnels et physiques associés à l’arthrite peuvent avoir un impact sur votre vie familiale, vos amis et vos amours.
Voici quelques suggestions destinées à gérer les symptômes d’arthrite pendant l’activité sexuelle ou les moments intimes :
Les symptômes émotionnels et physiques associés à l’arthrite peuvent avoir un impact sur votre vie familiale, vos amis et vos amours.
À mon avis, la douleur chronique dont souffre un des partenaires finit par nuire à la qualité de vie des deux partenaires amoureux. Par conséquent, partager vos sentiments, vos préoccupations et vos désirs constitue une première étape positive dans la reprise d’une vie sexuelle satisfaisante. » Un patient souffrant d’AILa vie sexuelle et les contacts physiques (comme les câlins) ont leurs avantages : ils renforcent les liens entre les personnes et établissent des relations de confiance, contribuent à réduire la douleur, favorisent le sommeil, réduisent le stress, stimulent le système immunitaire, brûlent des calories et améliorent l’estime de soi et la santé du cœur.
Voici quelques suggestions destinées à gérer les symptômes d’arthrite pendant l’activité sexuelle ou les moments intimes :
- Discutez ouvertement avec votre partenaire de ce que vous aimez et n’aimez pas, de ce qui est douloureux et de ce qui ne l’est pas. Vous réaliserez que l’honnêteté est un plus pour toute relation. Et d’avoir pu communiquer à l’autre ce qui fonctionne pour vous permettra un niveau de confort plus élevé pendant vos moments intimes. Si ce genre de conversation vous met mal à l’aise, consulter un sexologue est peut-être indiqué pour vous.
- Si vous êtes d’avis qu’ils peuvent avoir un impact sur vos capacités physiques et votre disposition mentale à participer aux ébats amoureux, prévoyez la prise de vos médicaments en conséquence.
- Informez votre partenaire de votre niveau quotidien de douleur et de fatigue en utilisant une échelle graduée.
- Essayez différentes positions. Placez des coussinets, des oreillers ou des coussins en biseau pour aider à soulager la douleur articulaire et permettre plus de positions confortables.
À votre écoute
Nous espérons que vous trouverez ces renseignements d'une grande utilité. Dites-nous ce que vous en pensez par lettre ou par courriel à feedback@jointhealth.org. C'est grâce à votre participation dynamique et continue que le comité ACE peut travailler au mieux-être des Canadiennes et Canadiens atteints d'arthrite.
Mettez à jour votre adresse postale ou électronique
Informez-nous de tout changement en joignant le comité ACE à l'adresse de courriel suivante : feedback@jointhealth.org. Cette précaution vous permettra de continuer à recevoir les courriels gratuits ou à imprimer votre exemplaire du insight JointHealth™.
Arthritis Consumer Experts (ACE)
Qui nous sommes
Arthritis Consumer Experts (ACE) est exploitée à titre d’organisation à but non lucratif et offre aux Canadiens et Canadiennes atteints d’arthrite une formation et de l’information fondées sur la recherche. Nous aidons les personnes vivant avec n’importe quelle forme d’arthrite à prendre en charge leur maladie et à prendre part au processus décisionnel concernant la recherche et les soins de santé. Les activités d’ACE sont orientées par les membres et dirigées par son Conseil consultatif formé de professionnels de la santé, de scientifiques et de patients. Pour en savoir plus sur ACE, rendez-vous à www.jointhealth.org
Reconnaissance de financement
Au cours des 12 derniers mois, le comité ACE a reçu des subventions de la part de : Arthrite-recherche Canada, Eli Lilly Canada, Forum canadien des biosimilaires, Hoffman-La Roche Canada Ltée, Instituts de recherche en santé du Canada, KT Canada, Merck Canada, Novartis, Pfizer Canada, Sandoz Canada, Sanofi Canada, Société canadienne de rhumatologie, St. Paul’s Hospital (Vancouver), UCB Canada et Université de la Colombie-Britannique.
Le comité ACE a également reçu des dons non sollicités provenant des membres de la collectivité arthritique (personne souffrant d’arthrite) de partout au Canada.
Le comité ACE remercie ces personnes et organismes pour leur soutien qui permet d’aider plus de 6 millions de Canadiennes et Canadiens souffrant d’arthrose, de polyarthrite rhumatoïde, d’arthrite psoriasique, de spondylarthrite ankylosante et de plusieurs autres formes d’arthrite.
Avertissement et conditions d'utilisation
Le contenu de ce site Web est fourni à titre d'information générale seulement et ne devrait pas servir de base suggérant un traitement particulier pour une personne ou remplacer une consultation avec un professionnel de la santé au fait de ses besoins médicaux particuliers. Veuillez joindre un professionnel de la santé pour toute question ou préoccupation d'ordre médical. L'utilisateur de ce site Web ne devrait jamais ignorer un conseil médical ou retarder une consultation sur la foi de renseignements affichés sur ce site ou sur tout site de même nature.
Afin d'offrir une composante pratique aux utilisateurs, ce site peut afficher des liens vers d'autres sites Web. Le comité ACE décline toute responsabilité quant à la disponibilité du contenu de ces sites externes. L'affichage de ces liens ne sous-entend aucunement un endossement implicite de la part du comité ACE en regard de l'information qui y est présentée, ni ne confirme la véracité et la fiabilité des services, renseignements ou produits offerts par les sites ainsi reliés.
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