Dans ce numéro
À votre écoute Comité ACE
JointHealth™ insight mai/juin 2006
Ce numéro du Mensuel JointHealth™ jette un regard sur les derniers développements de la recherche fondée sur des preuves en matière d'exercice physique. Également dans ce numéro, un article à l'intention de ceux qui s'auto-injectent du méthotrexate - les seringues sont-elles remboursées par votre régime d'assurance-médicaments provincial ?
Formation
L'exercice physique - ce qu'en dit la recherche aujourd'hui
La modération : pas de douleur, gros bénéfices
(Medscape Internal Medicine. 2006;8(1). Publication : 28/03/2006)
Le volume de publications de la recherche en matière d'exercice physique ne cesse d'augmenter et aujourd'hui, les nombreux bienfaits de l'exercice dans les cas d'arthrite et d'ostéoporose sont maintenant reconnus. Les retombées positives de l'exercice comprennent également l'amélioration des fonctions cœur et poumons, un meilleur contrôle du poids, et conséquemment, une augmentation de l'estime et de la confiance en soi. Les renseignements suivants sont basés sur l'article mentionné plus haut qui, faisant référence aux derniers développements de la recherche en la matière, laisse entendre que l'exercice physique modéré à la portée de la majorité des personnes, apporte autant de bienfaits pour la santé que la pratique de l'aérobie.
Avec le temps et depuis les débuts de la révolution industrielle, la somme de travail physique requise, autant au travail qu'à la maison, devient de moins en moins importante. Par exemple, pour passer d'une chaîne de télé à une autre, on devait se lever et tourner le bouton. Aujourd'hui, le principal problème est de trouver la télécommande...
Dans une société développée comme la nôtre, les personnes passent plus de temps assis et font moins d'exercice. Cette étude rapporte que les Américains passent en moyenne 170 minutes (près de 3 heures) par jour devant l'écran du téléviseur et 101 minutes (un peu plus de 1 1/2 heure) assis au volant. En comparaison, ils consacrent en moyenne un peu moins de 19 minutes par jour à l'exercice physique.
Combien de temps doit-on consacrer à l'exercice physique chaque jour ? Voilà une question à laquelle il est difficile de répondre, et cela, pour deux raisons. Premièrement, on ne s'entend pas d'une façon générale sur une recommandation quotidienne acceptable. Certains professionnels de la santé sont d'avis que 30 minutes d'exercice par jour représentent une bonne moyenne alors que d'autres préconisent une session quotidienne d'au moins 60 et même 90 minutes. La révolution apportée par l'aérobie au début des années 60 constitue la deuxième raison de ce désaccord.
Pendant les années 60 et 70, l'aérobie représentait la norme de référence absolue en matière de santé cardiovasculaire. La recherche scientifique suggérait alors que l'exercice d'aérobie procurait des bienfaits optimaux lorsque le rythme cardiaque augmentait de 70 à 85 pour cent de sa capacité maximale* et se maintenait, grâce à une activité physique constante, pendant 20 à 30 minutes, le tout, de trois à sept fois par semaine.
En 1975, l'American College of Sports Medicine recommandait aux adultes en santé des séances d'aérobie de 20 à 30 minutes trois fois par semaine, poussant leur rythme cardiaque entre 60 et 90 pour cent de sa capacité maximale. Ces lignes directrices furent modifiées par l'American Heart Association et le Département de santé américain et firent office de norme officielle en matière d'exercice physique pendant plus de 20 ans.
*Rythme cardiaque maximal : voir le numéro de juin 2005 du Mensuel JointHealth™ ou consulter le L'exercice, l'arthrite et l'ostéoporose (seulement en anglais). Si vous ne disposez pas d'un accès Internet, joignez le comité ACE par téléphone ou par écrit pour obtenir un exemplaire de ce numéro.
La course à pied devint une forme d'aérobie très populaire, dont le summum était la participation à un marathon, soit une distance d'environ 41 km (26 milles). Toutefois, la majorité des Américains bouda le mouvement. De nos jours, les recommandations de la recherche s'accordent à reconnaître les bienfaits de l'aérobie pour la santé et la bonne forme. Toutefois, l'exercice physique modéré apporte son lot de bénéfices-santé appréciables.
Bien que la pratique d'exercice physique modéré soit à la portée de la plupart des personnes, les recherches en ce domaine suggèrent que peu d'entre elles, pour ne pas dire la majorité, ne s'y adonnent. Pourquoi ? La croyance populaire selon laquelle l'aérobie constitue le meilleur moyen de se maintenir en santé alors que l'exercice modéré arrive loin derrière côté bénéfices est malheureusement bien ancrée. Le tableau comparatif suivant fait état des résultats d'études sur les bienfaits de l'exercice modéré.
Source: Simon HB. The No Sweat Exercise Plan. Lose Weight, Get Health, and Live Longer. New York: McGraw-Hill; 2006
Le tableau illustre bien les nombreux et importants bénéfices de la marche en matière de taux de mortalité et d'incidents cardiovasculaires. Ce type d'activité physique convient à la plupart des personnes qui pourraient s'y adonner à leur rythme. Dans un article du numéro de mars 2006 du Mensuel JointHealth™ (Marche et exercice : 10 000 pas, un programme qui marche), le comité ACE a évoqué les différents bienfaits de la marche. Pour obtenir un exemplaire papier, consultez le site Web du comité ACE cliquez ici.
***Rappel important. Avant d'entreprendre un programme d'exercice physique à la maison ou au gym, il est essentiel d'en discuter avec un professionnel de la santé spécialisé dans l'exercice pour personnes souffrant d'arthrite ou d'ostéoporose. Il mettra au point un programme à votre intention, aussi sécuritaire qu'efficace.
Formation
À votre écoute
Vos seringues de méthotrexate sont-elles remboursées ?
Le comité ACE a été informé par certains membres de la communauté arthritique de la disponibilité et des coûts personnels liés à l'achat de seringues pour l'injection du méthotrexate (Rheumatrex®). Le méthotrexate est un antirhumatismal modificateur de la maladie (ARMM) utilisé dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, du lupus et autres formes d'arthrite. Bien que le produit soit disponible sous forme orale (auquel cas le taux d'absorption s'en trouve diminué), cette thérapie comporte habituellement l'auto-administration par injection du médicament, une fois par semaine. Les médicaments contre l'arthrite, l'ostéoporose et autres affections reliées sont de plus en plus prescrits sous leur forme injectable.
Pour le moment, le coût des seringues et aiguilles est assumé par le patient consommateur. Il est important de mentionner que ce produit est dispensé sous forme de seringues déjà préparées, le coût englobant la manutention. Si tous les régimes publics d'assurance-médicaments remboursent en effet le coût du méthotrexate, aucun ne couvre l'achat des seringues.
Dans le cas des personnes diabétiques, le remboursement de la quantité nécessaire de seringues pour l'injection quotidienne d'insuline est prévu aux régimes publics. Dans certaines affections arthritiques de type inflammatoire, la forme injectable d'un médicament est une composante essentielle de la thérapie. Maladie chronique au même titre que le diabète, l'arthrite exige un contrôle adéquat, par médicaments injectables.
Voilà un dossier d'une extrême importance pour lequel le comité Ace aimerait avoir vos commentaires. Faites-nous savoir comment vous percevez le fait de devoir assumer le coût des seringues pour l'injection de votre médicament contre l'arthrite et de l'impact de cette dépense sur votre capacité de prendre votre méthotrextate tel que prescrit. Écrivez-nous ou expédiez-nous un courriel à feedback@jointhealth.org. Le comité ACE attend vos commentaires et prépare les représentations auprès du Gouvernement concernant cette préoccupation particulière des membres qu'il dessert.
Reconnaissance de financement
Au cours des douze derniers mois, ACE a reçu des subventions sans restrictions des organisations suivantes : Amgen Canada, Arthritis Foundation, Arthritis Research Centre of Canada, AstraZeneca Canada Inc., GlaxoSmithKline, Laboratoires Abbott, Limitée, Merck Frosst Canada, Ltée, Northwest Rheumatism Society, Pfizer Canada, Sanofi-Aventis, Schering Canada, Sto:lo Nation Health Services et l'Université de l'Alberta.
ACE remercie ces organisations privées et publiques.
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Ce numéro du Mensuel JointHealth™ jette un regard sur les derniers développements de la recherche fondée sur des preuves en matière d'exercice physique. Également dans ce numéro, un article à l'intention de ceux qui s'auto-injectent du méthotrexate - les seringues sont-elles remboursées par votre régime d'assurance-médicaments provincial ?
Formation
L'exercice physique - ce qu'en dit la recherche aujourd'hui
La modération : pas de douleur, gros bénéfices
(Medscape Internal Medicine. 2006;8(1). Publication : 28/03/2006)
Le volume de publications de la recherche en matière d'exercice physique ne cesse d'augmenter et aujourd'hui, les nombreux bienfaits de l'exercice dans les cas d'arthrite et d'ostéoporose sont maintenant reconnus. Les retombées positives de l'exercice comprennent également l'amélioration des fonctions cœur et poumons, un meilleur contrôle du poids, et conséquemment, une augmentation de l'estime et de la confiance en soi. Les renseignements suivants sont basés sur l'article mentionné plus haut qui, faisant référence aux derniers développements de la recherche en la matière, laisse entendre que l'exercice physique modéré à la portée de la majorité des personnes, apporte autant de bienfaits pour la santé que la pratique de l'aérobie.
Avec le temps et depuis les débuts de la révolution industrielle, la somme de travail physique requise, autant au travail qu'à la maison, devient de moins en moins importante. Par exemple, pour passer d'une chaîne de télé à une autre, on devait se lever et tourner le bouton. Aujourd'hui, le principal problème est de trouver la télécommande...
Dans une société développée comme la nôtre, les personnes passent plus de temps assis et font moins d'exercice. Cette étude rapporte que les Américains passent en moyenne 170 minutes (près de 3 heures) par jour devant l'écran du téléviseur et 101 minutes (un peu plus de 1 1/2 heure) assis au volant. En comparaison, ils consacrent en moyenne un peu moins de 19 minutes par jour à l'exercice physique.
Combien de temps doit-on consacrer à l'exercice physique chaque jour ? Voilà une question à laquelle il est difficile de répondre, et cela, pour deux raisons. Premièrement, on ne s'entend pas d'une façon générale sur une recommandation quotidienne acceptable. Certains professionnels de la santé sont d'avis que 30 minutes d'exercice par jour représentent une bonne moyenne alors que d'autres préconisent une session quotidienne d'au moins 60 et même 90 minutes. La révolution apportée par l'aérobie au début des années 60 constitue la deuxième raison de ce désaccord.
Pendant les années 60 et 70, l'aérobie représentait la norme de référence absolue en matière de santé cardiovasculaire. La recherche scientifique suggérait alors que l'exercice d'aérobie procurait des bienfaits optimaux lorsque le rythme cardiaque augmentait de 70 à 85 pour cent de sa capacité maximale* et se maintenait, grâce à une activité physique constante, pendant 20 à 30 minutes, le tout, de trois à sept fois par semaine.
En 1975, l'American College of Sports Medicine recommandait aux adultes en santé des séances d'aérobie de 20 à 30 minutes trois fois par semaine, poussant leur rythme cardiaque entre 60 et 90 pour cent de sa capacité maximale. Ces lignes directrices furent modifiées par l'American Heart Association et le Département de santé américain et firent office de norme officielle en matière d'exercice physique pendant plus de 20 ans.
*Rythme cardiaque maximal : voir le numéro de juin 2005 du Mensuel JointHealth™ ou consulter le L'exercice, l'arthrite et l'ostéoporose (seulement en anglais). Si vous ne disposez pas d'un accès Internet, joignez le comité ACE par téléphone ou par écrit pour obtenir un exemplaire de ce numéro.
La course à pied devint une forme d'aérobie très populaire, dont le summum était la participation à un marathon, soit une distance d'environ 41 km (26 milles). Toutefois, la majorité des Américains bouda le mouvement. De nos jours, les recommandations de la recherche s'accordent à reconnaître les bienfaits de l'aérobie pour la santé et la bonne forme. Toutefois, l'exercice physique modéré apporte son lot de bénéfices-santé appréciables.
Bien que la pratique d'exercice physique modéré soit à la portée de la plupart des personnes, les recherches en ce domaine suggèrent que peu d'entre elles, pour ne pas dire la majorité, ne s'y adonnent. Pourquoi ? La croyance populaire selon laquelle l'aérobie constitue le meilleur moyen de se maintenir en santé alors que l'exercice modéré arrive loin derrière côté bénéfices est malheureusement bien ancrée. Le tableau comparatif suivant fait état des résultats d'études sur les bienfaits de l'exercice modéré.
| Nbre de participants | Type et durée de l'activité modérée | Bienfaits observés |
| 10 269 anciens étudiants de Harvard | Marche. Au moins 14,5 km (9 milles)/semaine Monter des escaliers. 55 marches/semaine |
Baisse de 22 % du taux de mortalité Baisse de 33 % du taux de mortalité |
| 836 résidants de King County, Washington | Jardinage. Au moins 1 h/semaine | Baisse de 66 % des risques de décès par crise cardiaque soudaine |
| 73 743 Américaines entre 50 et 79 ans | Marche. Au moins 2,5 h/semaine | Baisse de 30 % des risques d'incidents cardiovasculaires |
| 707 Hawaïens retraités, entre 61 et 81 ans, | Marche. Au moins 3,2 km (2 milles)/jour | Baisse de 50 % du taux de mortalité |
| 9 518 Américaines d'âge mûr | Marche. Jusqu'à 16 km (10 milles)/semaine | Baisse de 29 % du taux de mortalité |
| 1 645 Américains de 65 ans et plus | Marche. Plus de 4 h/semaine | Baisse de 27 % du taux de mortalité Baisse de 31 % des risques d'hospitalisation pour cardiopathie |
Le tableau illustre bien les nombreux et importants bénéfices de la marche en matière de taux de mortalité et d'incidents cardiovasculaires. Ce type d'activité physique convient à la plupart des personnes qui pourraient s'y adonner à leur rythme. Dans un article du numéro de mars 2006 du Mensuel JointHealth™ (Marche et exercice : 10 000 pas, un programme qui marche), le comité ACE a évoqué les différents bienfaits de la marche. Pour obtenir un exemplaire papier, consultez le site Web du comité ACE cliquez ici.
***Rappel important. Avant d'entreprendre un programme d'exercice physique à la maison ou au gym, il est essentiel d'en discuter avec un professionnel de la santé spécialisé dans l'exercice pour personnes souffrant d'arthrite ou d'ostéoporose. Il mettra au point un programme à votre intention, aussi sécuritaire qu'efficace.
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Vos seringues de méthotrexate sont-elles remboursées ?
Le comité ACE a été informé par certains membres de la communauté arthritique de la disponibilité et des coûts personnels liés à l'achat de seringues pour l'injection du méthotrexate (Rheumatrex®). Le méthotrexate est un antirhumatismal modificateur de la maladie (ARMM) utilisé dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, du lupus et autres formes d'arthrite. Bien que le produit soit disponible sous forme orale (auquel cas le taux d'absorption s'en trouve diminué), cette thérapie comporte habituellement l'auto-administration par injection du médicament, une fois par semaine. Les médicaments contre l'arthrite, l'ostéoporose et autres affections reliées sont de plus en plus prescrits sous leur forme injectable.
Pour le moment, le coût des seringues et aiguilles est assumé par le patient consommateur. Il est important de mentionner que ce produit est dispensé sous forme de seringues déjà préparées, le coût englobant la manutention. Si tous les régimes publics d'assurance-médicaments remboursent en effet le coût du méthotrexate, aucun ne couvre l'achat des seringues.
Dans le cas des personnes diabétiques, le remboursement de la quantité nécessaire de seringues pour l'injection quotidienne d'insuline est prévu aux régimes publics. Dans certaines affections arthritiques de type inflammatoire, la forme injectable d'un médicament est une composante essentielle de la thérapie. Maladie chronique au même titre que le diabète, l'arthrite exige un contrôle adéquat, par médicaments injectables.
Voilà un dossier d'une extrême importance pour lequel le comité Ace aimerait avoir vos commentaires. Faites-nous savoir comment vous percevez le fait de devoir assumer le coût des seringues pour l'injection de votre médicament contre l'arthrite et de l'impact de cette dépense sur votre capacité de prendre votre méthotrextate tel que prescrit. Écrivez-nous ou expédiez-nous un courriel à feedback@jointhealth.org. Le comité ACE attend vos commentaires et prépare les représentations auprès du Gouvernement concernant cette préoccupation particulière des membres qu'il dessert.
Reconnaissance de financement
Au cours des douze derniers mois, ACE a reçu des subventions sans restrictions des organisations suivantes : Amgen Canada, Arthritis Foundation, Arthritis Research Centre of Canada, AstraZeneca Canada Inc., GlaxoSmithKline, Laboratoires Abbott, Limitée, Merck Frosst Canada, Ltée, Northwest Rheumatism Society, Pfizer Canada, Sanofi-Aventis, Schering Canada, Sto:lo Nation Health Services et l'Université de l'Alberta.
ACE remercie ces organisations privées et publiques.
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